원장이 쓰는 건강 이야기
진료실에서 자주 나누는 이야기와 건강정보를 전합니다.
17편의 칼럼
지난번 포스팅에서 허리 위쪽이 둥글게 굽어 있는 Roussouly Type 1에 대해 이야기했는데요. 커브가 감소해있는 허리에 대한 이야기였습니다. 이번에는 정반대의 허리입니다. 허리가 유난히 깊게 휘어 있는 사람들에 대해서 말해보려고 합니다. 옆에서 보면 엉덩이가 뒤로 나왔구요. 오리궁댕이 처럼요. 허리의 곡선도 꽤 깊습니다. 곡선이 너무 커 보여서 일부러 허리를 꺾고있나 하는 생각도 들 정도로요. 근데 이게 사실은 타고난 부분이 많습니다. 타고났다고 해서 정상이니 아무런 문제가 없는것도 문제니 교정을 해야하는 것도 아닌데요. 조금씩 알아볼게요. 허리가 많이 휜 게…
칼럼 읽기 →만성 요통 환자분들 중에서 젊은 분들은 크게 두 가지 유형으로 나뉘는 것 같습니다. 허리가 구조적으로 아프기 쉬운 사람들이 계시구요. 근무하는 환경자체가 육체노동이 많거나 불편한 자세로 오랫동안 일해야해서 허리가 빨리 망가진 경우입니다. 허리 아파서 오시는 분들에게 보통 어떤 허리 모양을 가지고 있는지 어떻게 운동하거나 생활하는게 좋은건지 유형에 맞춰서 가르쳐 드리고 있는데요. 오늘은 구조적으로 허리가 다른 분들 중 한 가지 유형에 대해서 설명해볼게요. 허리 위쪽이 구부정한 사람들 허리는 앞쪽으로 잘록한 커브를 가지고 있습니다. 전만이라고 하는데요. 등은 뒤로 구부정…
칼럼 읽기 →발등이 유난히 높고, 신발을 신으면 발등 한가운데가 눌려서 빨갛게 되거나 아픈 분들이 있습니다. 처음에는 단순히 신발이 꽉 끼어서 그런가 보다 생각하기 쉬운데요. 만져보면 발등에 딱딱한 뼈가 하나 튀어나온 것처럼 느껴지는 경우도 있습니다. 이럴 때 확인해볼 부위가 바로 TMT 관절입니다. TMT 관절은 발등 어디에 있을까요? TMT는 Tarsometatarsal joint의 약자로 우리말로는 족근-중족 관절이라고 합니다. 발가락 쪽으로 길게 이어지는 뼈를 중족골이라고 하고, 그보다 뒤쪽 발목 방향에 여러 개의 작은 족근골들이 있습니다. 이 두 뼈가 만나는 관절이 TM…
칼럼 읽기 →“처음에는 엄지발가락만 조금 저린 것 같았는데, 요즘은 발가락 전체와 발바닥 앞쪽까지 저려요.” 이런 증상이 생기면 흔히 허리디스크부터 떠올리는 경우가 많습니다. 물론 허리에서 내려오는 신경의 문제도 발 저림을 만들 수 있지만, 발목 안쪽에서 신경이 눌리면서 비슷한 증상이 나타나는 경우도 있습니다. 대표적인 질환이 족근관증후군(Tarsal Tunnel Syndrome, 발목터널증후군)입니다. 족근관은 발목 안쪽의 좁은 통로입니다 손목에는 정중신경이 지나가는 ‘수근관’이 있고, 이곳에서 신경이 눌리면 손가락이 저리는 손목터널증후군이 발생합니다. 발목에도 비슷한 구조가 …
칼럼 읽기 →주관증후군(Cubital Tunnel Syndrome)은 왜 손가락을 저리게 할까? 팔꿈치 안쪽을 책상 모서리에 잘못 부딪혔을 때 새끼손가락까지 전기가 흐르는 듯한 느낌을 경험한 적이 있을 겁니다. 이 부위에는 척골신경(Ulnar nerve, 자신경)이 지나갑니다. 척골신경이 팔꿈치 안쪽에서 반복적으로 압박되거나 당겨지면서 발생하는 질환을 주관증후군(Cubital tunnel syndrome, 팔꿈치터널증후군)이라고 합니다. 여기에서 궁금한 부분이 생길 수 있는데요. “신경이 팔꿈치에서 눌리는데 왜 팔꿈치보다 손가락이 더 저릴까요?” 이 질문을 이해하면 주관증후군의 …
칼럼 읽기 →목이 앞으로 나와 있는 분들에게 흔히 “거북목이 있다”, “일자목이 있다”는 이야기를 합니다. 두 용어는 비슷하게 사용되지만 사실 조금 다른 개념입니다. 거북목(Forward Head Posture, 전방머리자세)은 경추의 곡선보다는 ‘머리의 위치’를 말합니다. 몸통에 비해 머리가 앞으로 나와 있는 상태입니다. 반면 일자목(cervical straightening, 경추 일자화)은 머리의 위치와 관계없이 X-ray에서 정상적인 경추 전만(cervical lordosis, 경추 C자 곡선)이 감소되어 있는 상태를 말합니다. 따라서 거북목이면서 일자목일 수도 있지만, 거…
칼럼 읽기 →진료실에서 환자에게 양팔을 천천히 들어보라고 하면 사람마다 어깨가 움직이는 모습이 꽤 다릅니다. 어떤 사람은 팔이 부드럽게 올라가는데, 어떤 사람은 팔을 조금만 들어도 어깨가 먼저 귀 쪽으로 올라갑니다. 환자 본인은 잘 모르지만 뒤에서 보면 한쪽 어깨가 유난히 으쓱 올라가거나, 팔을 들수록 목이 짧아지는 것처럼 보이는 경우가 있습니다. 이런 움직임을 흔히 shrug pattern, 즉 어깨를 으쓱하면서 팔을 드는 패턴이라고 합니다. 그렇다면 왜 이런 움직임이 나타나는 걸까요? 팔은 어깨관절만으로 올라가지 않습니다 우리가 팔을 머리 위로 들어 올릴 때는 상완골만 움직이…
칼럼 읽기 →턱이 아프면 보통 “턱관절이 안 좋은가 보다”라고 생각하기 쉽습니다. 하지만 실제로 턱 통증의 원인은 턱관절 자체뿐 아니라 턱을 움직이는 근육, 관절원판, 주변 조직, 목 근육 등 여러 구조와 관련될 수 있습니다. 특히 씹을 때 아프거나, 입을 벌릴 때 불편하거나, 두통과 뒷목 뻣뻣함까지 함께 나타난다면 어느 조직에서 통증이 발생하는지 구분해서 보는 것이 중요합니다. 턱을 움직이는 근육이 아픈 경우 턱 통증에서 흔하게 볼 수 있는 원인 중 하나는 교근과 측두근 같은 저작근의 통증입니다. 교근은 볼과 턱 옆에서 만져지는 강한 근육이고, 측두근은 관자놀이 부위에 위치합니…
칼럼 읽기 →갑자기 한쪽 입꼬리가 움직이지 않고, 물을 마시면 한쪽으로 새거나, 눈이 잘 감기지 않는 증상이 나타나면 많이 당황하게 됩니다. 이처럼 얼굴 한쪽의 움직임이 떨어지는 상태를 넓게 안면신경마비라고 합니다. 안면신경마비는 원인과 병변의 위치에 따라 여러 형태로 나뉠 수 있으며, 그중 특별한 원인이 뚜렷하게 확인되지 않는 급성 말초성 안면신경마비를 흔히 벨마비(Bell’s palsy)라고 부릅니다. 즉, 안면신경마비가 더 넓은 개념이라면 벨마비는 그중 하나의 유형입니다. 이후 이 글에서는 특별한 원인이 확인되지 않은 급성 말초성 안면신경마비를 의미하는 경우 ‘벨마비’라고 …
칼럼 읽기 →며칠 전에 어린 발레리나가 진료실을 찾아왔습니다. 발레를 할때 원래 잘 되던 백 깜블레(back cambré)가 어느 순간 잘되지 않는대요. 캄블레라는 동작을 오늘 처음 알게된 김원장입니다. 동작으로 설명해주셨는데 검색해보고 이 동작을 캄블레라고 한다는 걸 알게 되었어요. “허리를 뒤로 젖히려고 하는데 중간에서 딱 걸리는 느낌이 들어요.” 특히 통증이 심한 것도 아니고, 허리를 눌러보아도 크게 아프지 않은데 서서 뒤로 젖힐 때만 더 이상 넘어가지 않는다고 표현하기도 합니다. 이럴 때 흔히 “허리가 굳어서 그런가?”라고 생각하기 쉽습니다. 하지만 백 깜블레는 단순히 허…
칼럼 읽기 →허리디스크, 어떤 운동을 해야 좋아질까? 중앙화·말초화로 찾는 운동 방향 허리디스크가 있을 때 어떤 운동을 해야 할까요? 인터넷을 찾아보면 허리를 뒤로 젖히는 운동, 코어운동, 스트레칭 등 여러 가지 방법이 나옵니다. 하지만 같은 허리디스크라고 해도 어떤 사람은 허리를 펴면 편해지고, 어떤 사람은 오히려 엉치나 다리 쪽 통증이 더 심해지는 경우가 있습니다. 그래서 허리 운동을 할 때는 단순히 “이 운동이 허리디스크에 좋다”라고 생각하기보다는 운동을 했을 때 통증이 어디로 이동하는지를 확인하는 것이 중요합니다. 이때 사용하는 개념이 바로 중앙화(centralizatio…
칼럼 읽기 →계단 오를 때 사타구니가 아프다면? 대요근·장요근 문제 확인하는 방법 계단을 오를 때 유독 사타구니나 고관절 앞쪽이 아픈 분들이 있습니다. 평지를 걸을 때는 괜찮은데 계단만 만나면 통증이 생기거나, 무릎을 높이 들어 올릴 때 사타구니 깊숙한 곳이 불편한 경우도 있습니다. 이런 증상이 있을 때 흔히 생각해볼 수 있는 구조 중 하나가 장요근(iliopsoas)입니다. 장요근은 크게 대요근(psoas major)과 장골근(iliacus)으로 구성되어 있으며, 허리와 골반에서 시작해 대퇴골 안쪽에 붙는 근육입니다. 특히 무릎을 들어 올리는 고관절 굴곡 동작에서 중요한 역할을…
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